不同复苏措施对猪心肺复苏后心肌凋亡的影响

目的 本研究探讨猪心肺复苏后的心肌功能障碍是否有凋亡机制的参与以及心肺复苏的策略选择对于凋亡是否有影响.方法 22头五指山小型猪被随机(随机数字法)分为假手术组(SHAM)(6只)、先除颤组(DF)和先按压组(CF)(各8只).建立室颤8 min小型猪模型,监测各组的血流动力学指标,用Western blot法检测心肌组织Bcl-2、Bax和caspase-3的蛋白表达,用实时荧光PCR法定量caspase-3的mRNA水平,TUNEL法检测心肌组织凋亡.应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,组间比较采用成组t检验,多组均数比较用方差分析.以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 室颤8 min,CF、DF组小型猪心肌功能发生严重障碍.恢复自主循环24h后,CF、DF组心肌细胞的Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白表达较SHAM组均明显升高(P＜0.05),但是Bcl-2/Bax却在下降.CF、DF组心肌细胞凋亡指数明显高于SHAM组(P＜0.05).在恢复自主循环6h后,虽然DF组比CF组的血流动力学指标显著改善,但DF组与CF组在Bcl-2、Bax和caspase-3的蛋白表达及凋亡指数之间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凋亡机制可能参与了心肺复苏后猪心肌功能障碍,但心肺复苏的策略选择对于凋亡的影响并不大.