乳腺癌骨转移化疗后骨髓抑制的临床分析

目的 观察乳腺癌骨转移患者化疗后的骨髓抑制程度.方法 收集183例伴有骨转移的晚期乳腺癌患者为研究组,86例晚期无骨转移的乳腺癌患者为对照组.平均化疗2周期后,比较两组的骨髓抑制情况和其它不良反应.结果 研究组化疗后白细胞、粒细胞、血小板及红细胞下降Ⅲ～Ⅳ度的发生率分别为46.6％、48.1％、37.2％和24.0％,对照组为31.4％、26.7％、16.3％和11.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组FEC/CEF方案白细胞、粒细胞、血小板下降Ⅲ～Ⅳ度的发生率分别为60.8％、62.7％、37.3％,对照组为32.0％、36.0％、12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ度红细胞下降的发生率两组分别为27.5％和8.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).AT方案白细胞、粒细胞、血小板和红细胞下降Ⅲ～Ⅳ度的发生率研究组为65.1％、69.8％、36.5％和26.9％,对照组为39.3％、32.1％、14.2％和7.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).XT方案白细胞、粒细胞、血小板和红细胞下降Ⅲ～Ⅳ度的发生率研究组为16.7％、14.3％、21.4％和14.3％,对照组为14.3％、9.5％、9.5％和14.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).白细胞、血小板、红细胞的骨髓抑制最低点出现时间研究组分别为第8、12、16天,对照组为第12、16、18天,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组Ⅲ～Ⅳ度神经毒性发生率为16.9％,对照组为7.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组Ⅲ～Ⅳ度感染发生率为9.8％,对照组为2.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌骨转移患者化疗后总体的骨髓抑制较无骨转移的晚期乳腺癌严重,神经毒性和感染的发生率较高,应注意药物的选择和剂量调整.