经皮射频靶点消融联合硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床价值研究

目的 分析经皮射频靶点消融联合硬膜外注射胶原酶治疗对腰椎间盘突出症临床价值研究.方法 收集2017年5月-2020年4月于该院诊治的102例腰椎间突出症患者临床资料做回顾性分析,根据治疗方式的不同分为单一组(硬膜外间隙松解治疗后进行硬膜外注射胶原酶治疗,n=51)和联合组(在单一组的基础上联合经皮射频靶点消融治疗,n=51).比较二组临床疗效、疼痛情况[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)]和腰椎功能[oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index questionnaire,ODI)]、症状体征及日常生活评定[日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Society,JOA)下腰痛功能评分系统]、炎性因子[白介素-17(interleukin-1,IL-17)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor,TNF-α)]、并发症.结果 联合组临床总有效率(96.08％)明显高于单一组(82.36％)(P＜0.05);治疗后,二组VAS评分和ODI评分均下降,其中以联合组下降幅度最为显著(P＜0.05);与治疗前比较,二组JOA评分均上升,治疗后联合组JOA评分高于单一组(P＜0.05);二组治疗后IL-17、IFN-γ、TNF-α水平均下降,且联合组治疗后IL-17、IFN-γ、TNF-a水平均低于单一组(P＜0.05),以上差异均有统计学意义;二组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮射频靶点消融联合硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切,可有效缓解患者的疼痛感,改善腰椎功能并降低炎症反应.