3.0T磁共振成像在重型颅脑外伤诊断及预后评估中的价值

目的评价3.0T磁共振成像(MRI)对重型脑外伤诊断及预后的价值。方法对38例重型脑外伤患者在伤后4～6周行3.0T MRI检查,定量计算在T1、T2及液体衰减反转恢复(FLAIR)加权相的伤灶体积,与同时期螺旋CT比较;记录弥漫性轴索损伤(DAI)评分,与患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)及伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行相关性分析。结果与CT相比,MRI可显示更多的伤灶,且对胼胝体及脑干损伤更敏感。不同预后组间T1、T2及FLAIR序列所显示的伤灶体积及DAI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DAI评分与伤后6个月GOS相关性最强(r=-0.854,P<0.05);MRI所显示的伤灶体积与预后呈负相关(P<0.05)。结论 3.0T MRI对脑实质损伤的显示明显优于64排螺旋CT,尤其当伤灶位置较深时。定量方法分析MRI所显示的伤灶体积和部位,具有评估预后的价值。