N0期鼻咽癌颈部未达诊断标准的肿大淋巴结接受不同照射剂量的疗效比较

目的 探讨N0期鼻咽癌颈部未达诊断标准的肿大淋巴结区最佳的照射剂量.方法 回顾性分析358例中上颈部存在未达阳性淋巴结诊断标准的N0期鼻咽癌的临床资料,192例的可疑淋巴结区接受52 Gy照射(A组),166例的此区域接受60 ～ 64 Gy照射(B组).采用Kaplan-Meier计算总生存率、无颈部复发生存率和无远处转移生存率,Logrank进行差异检验.结果 T1及T2期,两组的生存率差异无统计学意义,而T3及T4期,B组生存率明显高于A组.B组的T2、T3、T4期的无颈部区域复发生存率明显高于A组,但T1期无明显差异.B组的T3及T4期的无远处转移生存率明显高于A组,而T1及T2期无明显差异.结论 T2、T3、T4N0期患者,若中上颈部存在未达诊断标准的肿大淋巴结,应给予至少60 Gy的照射剂量.