流式细胞术检测急性淋巴细胞白血病B细胞系患儿骨髓微小残留病的临床意义

目的 探讨流式细胞术( FCM)检测急性淋巴细胞白血病B细胞系(ALL-B)患儿骨髓微小残留病( MRD)的临床意义.方法 以多种四色荧光标记抗原的FCM对52例ALL-B患儿分别于诱导治疗第33天、化疗3、6个月时检测骨髓MRD,进行长期随访,以后每6个月检测骨髓MRD进行观察.按照疾病危险度分为标危组(SR)、中危组(IR)、高危组(HR).结果 化疗6个月时,SR组MRD阳性率19％ (4/21),IR组35％(8/23),HR组63％(5/8).52例ALL-B患儿复发9例,其中SR组2例,IR组4例,HR组3例.结论 MRD水平与疾病复发之间存在一定的关系,是具有重要指导意义的疾病预后因素.应用FCM技术动态定时监测ALL-B患儿MRD对及时调整ALL-B的化疗强度、个体化治疗早期预测复发、选择合适的治疗方法及是否进行骨髓移植具有重要的临床意义.