前列腺穿刺活检对根治术后尖部病理结果的预测价值

目的研究前列腺穿刺活检对前列腺癌根治术后尖部病理结果的预测价值;方法收集2001年1月至2012年7月在本院泌尿外科行前列腺穿刺并行前列腺癌根治术的标本147对,采用四格表法比较穿刺时及根治术后前列腺尖部病理结果;结果穿刺时尖部阳性者共79例,根治术后尖部阳性者共31例,其中切缘阳性9例,占穿刺尖部阳性者11.3%.穿刺时及根治术后尖部均阳性22例,灵敏度70.9%,穿刺时及根治术后尖部均阴性59例,特异度50.8%,穿刺尖部结果和术后病理一致99对,一致率55.1%,穿刺尖部阴性但术后尖部阳性仅 9对,假阴性率29.0%,穿刺尖部阳性但术后尖部阴性的57对,假阳性率49.1%;结论前列腺穿刺活检尖部阳性率高并不能预示根治术后尖部切缘阳性率高,加强术前风险评估、术中合理处理前列腺尖部、采取有效措施可以降低尖部切缘阳性率.