腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝肿瘤16例分析

目的 探讨腹腔镜解剖性右半肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的价值.方法 回顾性分析2007年10月至2011年10月间在北京大学第三医院住院的16例肝肿瘤患者,因肝脏肿瘤行腹腔镜解剖性右半肝切除术,观察患者手术时间、术中失血量、术后并发症等.断肝方式为超声刀+LigaSure联合分离法,结合腔镜下切割缝合器.结果 术后病理证实原发性肝癌(PLC)7例,肝血管瘤6例,结肠癌肝转移2例,胰腺无功能神经内分泌癌肝转移1例.平均手术耗时310 (260 ～450) min,术中出血量约550(220 ～ 1550) ml.3例术后发生胆漏,经充分引流2～3周治愈.平均术后住院时间为7(5～14)d.对肝脏恶性肿瘤患者术后随访15(12 ～52)个月,肿瘤复发4例,其中2例因肿瘤复发转移死亡.结论 腹腔镜下解剖性右半肝切除术是一种安全、有效、微创的手术.其不但适用于良性肿瘤,也适用于恶性肿瘤,能达到根治要求.