体外循环心脏手术患者围手术期大量出血的危险因素分析

目的 筛选体外循环(CPB)心脏手术患者围手术期(简称围术期)发生大量出血的危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2010年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行心脏手术的成人患者1079例,根据是否有围术期大量出血,分为2组:大量出血组和非大量出血组,两组分别为120例和959例.可疑的危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选发生围术期大量出血的危险因素.结果 围术期发生大量出血120例,发生率为11.1％.Logistic回归分析显示,大量出血的危险因素为:年龄(OR=4.533,95％ CI 2.624～7.831)、有心脏手术史( OR=2.781,95％ CI 1.410～5.486)、术前红细胞压积(Hct)水平(OR=0.896,95％ CI0.861～0.932)、CPB时间(OR=2.782,95％ CI1.791～4.322)、手术类型(OR=2.292,95％ CI1.376～3.817).结论 老年、心脏手术史、术前低Hct水平、CPB时间≥120 min、复杂手术为CPB心脏手术围术期发生大量出血的独立危险因素.