ICU病房血流感染白色念珠菌的多位点序列分型研究

目的 调查四川大学华西医院ICU病房白色念珠菌血流感染现状,探讨其分子流行病学特征.方法 收集2009～2011年四川大学华西医院全院送检的血培养分离所得白色念珠菌.对ICU病房血流感染白色念珠菌采用多位点序列分型(multilocus sequencing typing,MLST)分析菌株间的亲缘关系.结果 2009～2011年华西医院送检的血培养标本共分离念珠菌135株,以白色念珠菌为主(51株,37.8％).进行MLST分型的17株白色念珠菌来自ICU病房的15名患者,标本来源包括外周血15份,中央静脉导管2份(有两名患者分别取外周血和中央静脉导管各1份且均培养出白色念珠菌).17株菌经MLST分型得到15个序列型(sequence type,ST),其中3株菌具有相同的ST型,另外14株菌分别具有14个不同ST型.经聚类分析,5株菌(29.4％)归为Group 46克隆组,2株菌(11.8％)归为Group 47克隆组,其余10株菌为单体型.分离自同一患者外周血和中央静脉导管的2株菌(Calb-36和Calb-40)经MLST分型证实是同一克隆株.结论 白色念珠菌为华西医院念珠菌血症的首要致病菌.ICU病房血流感染白色念珠菌的主要流行株属于Group46和Group47克隆组.我院ICU病房目前尚不存在白色念珠菌血流感染的暴发流行,但有导管相关性白色念珠菌血症的感染发生.