血液滤过对中暑休克犬血清酶和内毒素的影响

目的 探讨血液滤过(HF)对中暑休克犬血清酶(SE)、内毒素(ET)和丙二醛(MDA)的影响.方法 16只健康雄性杂种犬,随机分为中暑对照组(heat stroke,HS组)和中暑后血液滤过治疗组(HF组)各8只.采用整体高温来诱导犬重症中暑休克,中暑休克模型成功后立即出舱,HS组置于常温下观察,HF组立即行血液滤过治疗.观察2组犬SE、ET和MDA变化及存活时间.结果 HS组和HF组热暴露达到休克的时间分别为(107.00±28.52) min和(111.38±22.24) min(t=-0.354,P=0.729).中暑时两组犬血清酶(CK、LDH、ALT、AST)均较中暑前明显升高(P＜0.01),两组之间比较差异具有统计学意义(P＞0.05)；中暑后3h内HS组血清酶继续明显上升,HF组亦有缓慢上升,但上升幅度明显低于HS组.HS组和HF组中暑前血清内毒素比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；中暑时血清内毒素明显高于中暑前(P＜0.01),且两组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；中暑后3h内HS组内毒素继续明显上升,而HF组亦有缓慢上升,但上升幅度明显低于HS组.HS组和HF组中暑前血清丙二醛比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；中暑时HS组和HF组血清丙二醛明显高于中暑前(P＜0.01),且两组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；中暑后3h内HS组丙二醛继续明显上升,而HF组逐渐下降.HF组中位生存期为180 min,HS组为75 min,两组生存率比较,较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 血液滤过能够改善中暑休克犬的预后,延长其存活时间,减少病死率.其机制可能与清除血清MDA、部分清除血清内毒素,并最终减轻组织细胞的损伤和降低血清酶有关.