再次接受左房室瓣人工瓣膜置换危险因素分析

目的 探讨影响再次左房室瓣置换术患者早期及中期生存率的高危因素,为临床工作提供指导.方法 回顾性研究2005年1月至201 0年1 2月间于长海医院胸心外科接受再次左房室瓣置换术的55例患者资料,对研究对象的生存率及其风险因素进行分析.对照组选自于我院进行首次左房室瓣置换术的患者,匹配性别、年龄、手术日期.通过单变量和多变量Cox回归模型分析患者术后30 d和3年生存率的危险因素.结果 再次左房室瓣置换术患者的术后30 d、1年、3年、5年生存率分别为92.7％、89.1％、83.6％、81.8％,与对照组(分别为94.5％、92.7％、90.9％、87.3％)之间差异无统计学意义.左室射血分数是影响再次左房室瓣置换术患者术后30 d生存率的独立危险因素(P=0.018,RR =15.33)；糖尿病(P=0.039,RR=6.242)和左室射血分数(P=0.001,RR=91.957)是影响术后3年生存率的独立危险因素.结论 再次接受左房室瓣置换术与第一次接受左房室瓣置换术相比,不增加患者早、中期死亡率；左室射血分数是影响再次左房室瓣置换术患者术后早期生存率的独立高危因素；糖尿病、左室射血分数是影响再次左房室瓣置换术患者术后中期生存率的独立高危因素.