流入敏感翻转恢复序列MR血管造影诊断肾动脉狭窄

目的 前瞻性评价非对比增强流人敏感翻转恢复(IFIR)序列MRA(IFIR- MRA)对肾动脉狭窄的诊断价值.方法 对60例可疑肾血管性高血压患者行肾动脉IFIR-MRA和增强CTA检查,比较两种方法的图像质量、肾动脉显影效果和肾动脉狭窄分级.以Spearman相关系数评价两种方法所得结果的相关性.以CTA为参照,计算IFIR-MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确率.结果 CTA和IFIR-MRA均显示126支主肾动脉.IFIR-MRA图像质量、肾动脉分级及肾动脉狭窄诊断与CTA结果的Spearman相关系数分别为0.773、0.998和0.833(P均＜0.001).IFIR-MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度、特异度、PPV、NPV和准确率分别为100％(23/23)、98.06％(101/103)、92.00％(23/25)、100％(101/101)和98.41％(124/126).结论 以CTA为参照,非对比增强IFIR-MRA可良好显示肾动脉,诊断肾动脉狭窄具有很高的敏感度、特异度和准确率,可作为可疑肾动脉狭窄患者的首选检查方法.