飞秒激光制作准分子激光原位角膜磨镶术角膜瓣预测性的研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中应用FEMTO LDV型飞秒激光仪制作角膜瓣的可预测性及影响角膜瓣厚度及横径的相关因素.方法 系列病例研究.将260例近视眼按预设角膜瓣厚度分为110μm组(208只眼)和90μm组(52只眼),角膜瓣横径8.5～9.5 mm.对角膜瓣实际横径与预设角膜瓣横径及角膜瓣实际厚度与预设角膜瓣厚度分别进行差异性分析,对相关影响因素进行多元逐步同归分析.结果 110 μm组与90μm组的角膜瓣厚度测量值分别为(104.81±3.09)、(95.12±7.65) μm,与目标值比较,差异均无统计学意义(t=- 1.743,-1.892;P＞0.05).110μm组及90μm组患者的角膜厚度分别为(550.81±32.88)、(509.13±23.25) μm,年龄分别为(24.80±5.08)、(25.20±6.11)岁,角膜中央最大K值分别为(45.01±1.55)、(45.20±1.59)D,角膜瓣横径分别为(9.04±0.19)、(8.98±0.23)mm,眼压分别为(15.73±2.44)、( 14.65±1.50)mm Hg(1mmHg=0.133 kPa).相关性分析显示,两组角膜瓣厚度与角膜瓣横径呈负相关(r=-0.143,-0.315;P ＜0.05),与患者术前年龄(r=-0.160,0.024)、角膜厚度(r=0.054,0.074)、角膜中央最大K值(r=-0.011,-0.212)及眼压(r=-0.008,0.038)均无相关性(P＞0.05).8.5、9.5 mm负压环的角膜厚度分别为(537.14±35.81)、(541.45±39.64) μm,角膜中央最大K值分别为(45.35±1.59)、(44.25±1.41)D.相关性分析显示,角膜瓣横径与术前角膜中央最大K值呈正相关(r=0.580,0.451；P＜0.001).结论 FEMTO LDV型飞秒激光仪制作角膜瓣预测性好,角膜瓣横径是角膜瓣厚度的影响因素.