2010年CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测

目的 了解2010年中国CHINET所属14所医院临床分离克雷伯菌属细菌的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器对临床分离株作药敏试验,并按CLSI 2010年版标准判断药敏试验结果.结果 临床分离的肺炎克雷伯菌5 032株和产酸克雷伯菌429株,其中＜18岁患者分离的克雷伯菌属细菌占19.4％(1 058/5 461).62.4％分离株来源于呼吸道标本.药敏试验结果显示,克雷伯菌属对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为8.9％、8.9％和10.7％,对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为14.8％和16.7％.所有14所医院均分离出对1种以上碳青霉烯类抗生素耐药菌株,其中肺炎克雷伯菌508株,产酸克雷伯菌31株.221株肺炎克雷伯菌和1株产酸克雷伯菌为泛耐药株,主要集中于2所医院(共188株).结论 克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦仍保持良好的敏感性.按CLSI 2010年版标准,肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药菌株的分离率分别为10％和7.2％,且耐药株主要集中于2所医院,加强医院感染控制,防止此类耐药菌株在医院内播散至关重要.