乳腺癌易感基因1核苷酸切除修复交叉互补基因1β微管蛋白Ⅲ和富脯氨酸多肽13基因mRNA的表达与原发性卵巢上皮癌临床化疗敏感性的关系

目的 评价乳腺癌易感基因1(BRCA1)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、β微管蛋白Ⅲ(TUBB3)和富脯氨酸多肽13(PRR13) mRNA的表达最与原发性卵巢上皮癌临床化疗敏感性的关系,以及联合BRCA1和ERCC1基因检测预测原发性卵巢上皮癌化疗敏感性的价值.方法 收集46例接受肿瘤细胞减灭术的原发性卵巢上皮癌患者肿瘤标本,采用荧光定量PCR法检测BRCA1、ERCC1、TUBB3和PRR13 mRNA的相对表达量.统计分析检测结果与临床化疗疗效的关系以及联合BRCA1和ERCC1基因检测结果预测原发性卵巢上皮癌临床化疗敏感性的效率.结果 在临床耐药和临床敏感的原发性卵巢上皮癌组织中,BRCA1 mRNA相对表达量的对数值分别为0.673±2.143和-1.436±2.594,差异有统计学意义(P=0.008)；ERCC1 mRNA相对表达量的对数值分别为-0.529±1.982和-3.188 ±2.601,差异有统计学意义(P =0.001)；PRR13 mRNA相对表达量的对数值分别为0.828±2.123和-0.709 ±2.969,差异无统计学意义(P =0.074)；TUBB3 mRNA相对表达量的对数值分别为1.906±1.328和1.683±1.499,差异无统计学意义(P =0.619).当BRCA1mRNA相对表达量的对数截点值为-0.6时,预测临床化疗敏感性的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.3％、75.0％、84.6％和60.0％,综合评价效果最优；当ERCC1 mRNA相对表达最的对数截点值为-1时,预测临床化疗敏感性的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0％、68.8％、82.8％和64.7％,综合评价效果最优.联合检测BRCA1和ERCC1基因时,预测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.7％、68.8％、83.9％和73.3％.结论 BRCA1和ERCC1 mRNA的表达量与原发性卵巢上皮癌临床含铂化疗方案的敏感性呈负相关.联合BRCA1和ERCC1基因检测可以提高原发性卵巢上皮癌临床化疗敏感性的预测效果,以指导个体化治疗.