血pH值和乳酸水平判断心肺复苏患者预后的临床价值

目的探讨血pH值和乳酸水平对评估心肺复苏(CPR)术后患者预后的临床价值。方法对73例心脏骤停CPR后的患者进行临床分析,终点为死亡或30 d内的严重缺氧性脑损伤。结果 61例患者达到终点。秩相关检查提示,年龄、入院时血乳酸、PH值水平与终点事件相关。单因素分析提示年龄>66岁(HR 6.15;95%CI 1.50～25.24),高乳酸(>6.45 mmol/L)(HR 6.71;95%CI 1.76～25.65)、低pH值(<7.14)(HR 7.17;95%CI 1.74～29.58)与终点有相关性;多变量分析表明年龄>66岁,入院时高乳酸,低pH值是独立的预测指标,三者联合预测终点事件的敏感性和特异性分别为0.41和1.0。结论入院时满足3个参数(年龄>66岁,高乳酸、低pH值)对自主循环恢复患者预后不良的特异性为1.0。