42例异常背景下甲状腺乳头状癌的超声征象分析

目的观察异常背景下甲状腺乳头状癌的声像图特征,以探讨其易误诊原因。方法回顾性分析2008年1月～2012年3月在我院经手术治疗并确诊的13例原发性甲状腺功能亢进(PTH)、18例桥本氏甲状腺炎(HT)伴甲状腺癌和11例弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌(DSVPTC)患者的超声声像图特征(包括结节的数目、边界、内部回声、钙化类型、颈部淋巴结),探讨易误诊原因。结果 31例HT或PHT并甲状腺癌声像图均表现为双侧叶(或单侧叶)体积增大、实质回声杂乱、内可见结节回声,其中21例伴钙化(18例微钙化,3例粗钙化);DSVPTC均表现为双侧叶体积增大,弥漫性砂粒样钙化,缺乏明确肿瘤结节,其中8例(72.7%)伴颈部淋巴结转移。结论对于甲状腺异常背景下边界不清、伴钙化结节及无明确肿瘤结节仅表现为弥漫性微钙化者应怀疑恶性可能,必要时应行超声引导下穿刺,以防误诊。