碳青酶烯耐药的鲍氏不动杆菌中OXA耐药基因分析

目的分析鲍氏不动杆菌的碳青酶烯OXA耐药基因,指导临床合理用药。方法经VITEKⅡcompact鉴定鲍氏不动杆菌,用K-B法检测抗生素耐药,用多重PCR方法测检测OXA23样、OXA24样、OXA51样、OXA58样及ISAba1基因。结果从临床标本中分离出鲍氏不动杆菌181株,其中亚胺培南耐药58株(32.04%)。鲍氏不动杆菌呈多重耐药性,替加环素、亚胺培南、美洛培南、加替沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的敏感率分别为92.82%、67.96%、67.96%、41.99%、44.75%和44.20%,未检出多黏菌素耐药株。在亚胺培南耐药株中共检出OXA基因53株(91.38%),以OXA23样为主(96.22%),且主要是OXA51/OXA23样基因(77.36%),未扩增出OXA24样基因。在所有亚胺培南耐药株中均检出ISAba1基因,在20株亚胺培南敏感株中扩增出2株ISAba1基因。结论鲍氏不动杆菌呈现出多重耐药性,OXA23是亚胺培南耐药的主要机制,还存在其他亚胺培南耐药机制。