直肠癌手术环周切缘检查的意义与展望

<正>直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,至今,其治疗方法仍是以手术治疗为主的综合治疗。随着直肠癌术前分期及依据其进行的新辅助放化疗、以及术中采用规范化的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)[1]的开展,局部复发率显著降低,5年生存率得以提高。但还是有5%-40%的患者发生癌肿局部复发或远处转移[2-4]。多项研究表明直肠癌环周切缘癌性侵润(circumferential resection margin involvement,CRMI)是影响直肠癌预后的重要因素[4-5]。如何准确的术前分期,提高TME质量,减少CRMI,是外科医生面临的重大考验。