心源性脑栓死出血转换28例临床分析

目的探讨心源性脑栓死后出血性换的临床诊断和防治方法。方法选取我院收治的28例心源性脑栓死后出血性转换患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 CT检查显示24例患者表现为点状、线状的出血性梗死或片状血肿,但不伴有占位征象;而4例患者表现为脑实质性血肿,且并伴有占位征象。经过治疗后,18例患者好转,3例因再次栓塞加重,7例死亡,出血程度越严重,病死率越高。结论心房纤颤是引发心源性脑栓死的重要危险因素,一旦颈内动脉系统出现大面积栓死很容易引发出血性转换,进行抗凝、溶栓以及降纤时注意预防发生出血转换。