钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的:观察钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效及安全性。方法:2009年1月至2012年1月,采用钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折患者36例,男23例,女13例。年龄4~9岁,中位数6岁。股骨上段骨折11例,股骨中段骨折20例,股骨下段骨折5例。横形骨折14例,短斜形骨折5例,螺旋形骨折2例,粉碎性骨折15例。按股骨干骨折的Winquist分型,Ⅰ型21例、Ⅱ型10例、Ⅲ型3例、Ⅳ型2例。受伤至手术时间2~5 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术时间45~60 min,中位数50 min。所有患者均获得随访,随访时间12~36个月,中位数24个月。骨折均愈合。11例针尾处出现皮肤激惹症状,其中3例取出内固定后症状消失,8例限制活动后症状消失。8例术后出现患肢过度生长,患肢增长均小于1 cm,2年后下肢不等长消失,行走无跛行。均无钉道感染、骨髓炎、骨折不愈合等并发症发生。按Flynn等提出的髓内钉治疗下肢骨折的评分标准评定疗效,优25例、良7例、可4例。结论:采用钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,创伤小,骨折愈合率高,可早期进行功能锻炼,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。