右美托嘧啶辅助臂丛阻滞在上肢手术中的应用

目的评价右美托嘧啶辅助臂丛阻滞的临床效果。方法择期ASAⅠ～Ⅱ级臂丛麻醉下行上肢手术患者50例,分为2组,观察组D组(25例)与对照组C组(25例),臂丛阻滞效果确切后,D组在术前15min按1μg/kg输注右美托嘧啶,然后以0.4μg/(kg h)维持,直到手术结束前30min,C组泵注同等剂量的生理盐水。术中记录,平均动脉血压(MAP),心率(HR),镇静程度用Ramsay评分和Narcotrend脑电意识深度监测仪监测并记录NI指数。术后24h随访了解患者术中知晓情况。结果 D组患者MAP和HR以及NI指数在观察时刻均显著低于C组(P<0.05),镇静评分优于C组。D组患者术后遗忘率84%,C组患者对术中操作情况记忆清晰,实验结果有显著性差异(P<0.05)。结论臂丛麻醉辅助以右美托嘧啶镇静,效果确切,Narcotrend的NI指数能很好反应右美的镇静水平,值得在临床推广。