全自动血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛查中的应用

目的评价Ortho AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛查中的应用价值。方法用Ortho AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统对受检者进行ABO正反定型、RhD血型鉴定、不规则抗体检测,并随机选取其中部分样本、全自动检测发现ABO血型正反定型不符、仪器无法判读及RhD变异型用试管立即离心法复查,对全自动仪器检测抗体筛查阳性标本用经典抗球蛋白试验复查,将两法检测结果进行比对。结果全自动仪器与试管立即离心法两者ABO正反定型、RhD血型检测结果的符合率为100%。在29 762份标本中全自动检测发现ABO血型正反定型不符、仪器无法判读198例(198/29762),Rh(D)阴性49例(49/29762),弱D2例,部分D1例。用试管法对这些样本复检,结果一致;对198例ABO血型正反定型不符标本用试管法复查,发现8例标本仪器无法判读血型但试管法检测正反定型相符,进一步调查发现其因抗凝不完全引起纤维蛋白凝集,导致仪器不能判读,其余190例两种方法均显示正反定型不符,经进一步研究检出不规则抗体45例,AB亚型1例,B亚型4例,冷凝集9例,1岁以内婴儿128例,低丙种球蛋白血症3例。对不同稀释度的Ig抗D10份血清、原已明确抗体特异性的11份临床患者血浆,全自动仪器与经典抗球蛋白法抗体筛查结果完全相符;用AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统对29 762份患者标本抗体筛查,发现阳性结果 179例,用经典抗球蛋白试验复查,168份标本2种方法抗体筛查均为阳性,11例全自动仪器检测为阳性,而经典抗球蛋白法为阴性。结论 Ortho AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统替代传统手工法用于临床ABO、RhD血型鉴定与不规则抗体筛查是安全可靠的,可满足输血科(血库)工作自动化发展的需要。