奴卡菌肺部感染一例

<正>1病例简介患者陈某,男,48岁,2011年12月于南京军区总院肾穿刺活检确诊为"膜性肾病综合征",后口服强的松20 mg/d维持治疗,每两月复查肾功能未见明显异常,尿蛋白维持在()~()之间,血白蛋白维持在20 g/L左右,2012年11月23日患者因双下肢水肿、加重1 d伴腹泻入我院肾内科。入院时查体:T 36.6°C,R 20次/min,P 94次/min,BP 128/80 mmHg,肾病面容,精神欠佳,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,双下肢中-重度凹陷性水肿,皮肤多处可见紫癜及瘀斑。入院后查WBC 20.9×109/L,N 0.981,ALB 18.5 g/L,尿素24.49 mmol/L,