系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病1例治疗体会

<正>患者,女,34岁,因反复双下肢水肿伴泡沫尿10年余,复发加重3个月于2012年3月28日入我院。10年前患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿伴泡沫尿,夜尿增多,水肿以足背为主,下午加重,无明显发热,腰痛,咽痛,咳嗽,少尿,茶色尿等症状。于某三甲医院检查尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量约0.4g,尿比重、肾功、血脂及血浆白蛋白水平均正常。血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),肾穿刺活检诊断为"膜性肾病Ⅱ期",给予醋酸泼尼松(强的松)60mg/d口服半个月后上述症状均缓解,半年后复查尿蛋白转阴遂停药。8年前上述症状复发,查白蛋白22g/L,胆固醇(CHOL)6.8