急诊显微手术治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘出血4例并文献复习

目的探讨颅前窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床特点。方法回顾性分析4例颅前窝底DAVF出血致脑疝病例的资料,并结合文献复习。4例病人均急性起病且行显微手术,影像学显示血肿起源于颅前窝底近中线侧,术中发现瘘口位于颅前窝底硬脑膜,伴有粗大皮质或脑膜静脉引流或逆流。结果术后病人死亡1例,未清醒2例,DAVF残留1例。失访3例,重残1例。结论颅前窝底DAVF相对少见,有较高的出血概率,特别是伴有皮质、脑膜静脉引流或逆流的病人更需积极处理,该病急诊出血病人有明显的影像学特征。