肝下阑尾炎1例报道

<正>病例资料患者,男,46岁,因"转移性右下腹痛2 d"入院。患者于2 d前出现中上腹隐痛不适,此后疼痛加重并转移至右下腹,伴发热,无恶心、呕吐。查体:T 38.4℃;右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛,无腹肌紧张。WBC 15.7×109/L,N 0.91。B超检查示右下腹少量积液。以"急性阑尾炎"于连续硬膜外麻醉下,取右下腹麦氏点切口,行阑尾切除术。进入腹腔后吸出淡黄色脓液约50 mL,无恶臭。于右髂窝见充气扩张的小肠,表面附有淡黄色脓苔,未见回盲部及阑尾。经反复探查,手术已长达2 h,遂决定向上延长腹壁切口,其间再次吸出淡黄色脓液30 mL,恶臭,最终于右肝叶