EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特点及免疫表型

目的:研究EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特点、免疫表型及预后。方法:复习6例EBV阳性DLBCL的临床病理资料,用免疫组织化学方法做以下抗体染色:CD3、MUM-1、CD30、EMA、ALK、CD56、CD20、CD79a、PAX-5、CD68、Ki-67、LMP-1,用原位杂交法检测EBER(EB病毒编码的小RNA)表达。结果:6例中3例为年轻女性,2例血乳酸脱氢酶升高。形态学上,6例均为多形型,肿瘤细胞异型明显,可见R-S细胞样及间变性大细胞淋巴瘤特征性细胞样巨细胞,伴多量反应性炎性细胞。免疫表型:6例肿瘤细胞均表达PAX-5、MUM-1,并见散在分布的CD30阳性细胞,5例CD20、CD79α、LMP1阳性,Ki-67肿瘤细胞阳性率为80%~95%。原位杂交:6例肿瘤细胞均表达EBER。4例随访3~34个月,其中3例在6个月内死亡,1例随访34个月无瘤生存。结论:EBV阳性DLBCL有其独特的形态学及免疫表型特征,可发生于免疫功能正常的年轻患者,预后差。