中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗反流性食管(RE)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将90例RE患者随机分为治疗组和对照组各45例。初始治疗均采用奥美拉唑肠溶片,枸橼酸莫沙必利分散片,疗程8周。维持治疗:对于有效病例采用奥美拉唑肠溶片间隔疗法,若症状出现反复,应增至足量药物维持,疗程16周。治疗组在初始治疗及维持治疗期间均加用越鞠丸,若肝胃不和证加服荆花胃康胶丸,肝胃郁热证加服达立通颗粒。观察临床症状,采用SF-36量表评价生活质量。结果:总有效率治疗组为97.78%,对照组为84.44%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、胃脘痞胀、上腹疼痛、嗳气评分均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组评分低于对照组(P<0.05)。初始治疗结束后(8周),治疗组总体健康等8个维度评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗24周后,治疗组总体健康等8个维度评分呈上升趋势,而对照组呈下降趋势;维持治疗结束后,治疗组总体健康等8个维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。在维持治疗16周期间,治疗组共有17例出现22人次复发,复发率37.8%;对照组共有25例出现34人次复发,复发率55.6%;治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在西医治疗的基础上,加用中药治疗,能减轻RE的临床症状,提高临床疗效,改善患者生活质量,降低复发率,值得临床推广使用。