前列腺癌放疗靶区包含精囊的范围对正常组织的影响

目的探讨前列腺癌根治性放疗中临床靶区包含精囊范围的不同对正常组织的影响。方法选取6例前列腺癌患者,采用三维适形放射治疗(3D-CRT)技术,分别勾画两种不同的靶区:CTV1包含前列腺和全部精囊;CTV2包含前列腺和近端60%的精囊,针对两种靶区设计不同的治疗计划Plan1和Plan2,处方剂量为76 Gy,每次2 Gy,5次/w,分别评价两种治疗计划中直肠与膀胱的V70、V50及MLD。结果 Plan1中直肠的V70、V50及MLD的平均值分别为48.0%、69.6%及58.7 Gy,均高于Plan2组的41.3%、62.1%及54.5 Gy(P<0.01)。Plan1中膀胱的V70、V50及MLD的平均值分别为25.4%、44.5%及46.1 Gy,同样高于Plan2组的20%、36.1%及40.2 Gy(P<0.01)。结论 3D-CRT照射方法,减少前列腺癌临床靶区中精囊的照射体积可明显降低直肠与膀胱的受照剂量,减轻不良反应,为前列腺癌根治性三维适形放疗(3D-CRT)剂量递增实验提供理论依据。