不同剂量乌司他丁对小儿体外循环围术期炎性反应的影响

目的探讨不同剂量乌司他丁对小儿体外循环(CPB)炎性反应的影响。方法选择拟行CPB的先天性心脏病患儿60例,随机分成4组,每组15例:小剂量乌司他丁组(A组,乌司他丁0.5万U/kg)、中剂量乌司他丁组(B组,乌司他丁1万U/kg)、大剂量乌司他丁组(C组,乌司他丁2万U/kg)、对照组(D组,等量生理盐水),在转机前一次性加入预充液中。于CPB前(T1)、主动脉开放前5 min(T2)、CPB结束后30 min(T3)、术后6 h(T4)抽取动脉血,测定血浆IL-6、IL-10、终末补体复合物TCC浓度;并记录主动脉阻断时间、CPB时间、术后呼吸机辅助时间、24 h引流量。结果与D组比较,在T2~T4时点,B、C两组IL-6降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05);与A组比较,在T2~T3各时点,B、C两组IL-6降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05);C组与B组比较,在T2~T4各时点,IL-6降低(P<0.05),IL-10明显升高(P<0.05);C组与其余3组相比较,24 h引流量明显减少(P<0.05)。结论中剂量、大剂量乌司他丁均可抑制小儿CPB炎性反应,大剂量乌司他丁效果更明显,而且还可减少术后出血。