肾结核54例诊治分析

目的探讨肾结核的早期诊断和治疗。方法回顾性分析54例肾结核患者的临床资料。结果膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的临床症状。查尿抗酸杆菌、尿抗酸杆菌培养、聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)检查阳性率分别为31.9%、61.5%和67.9%,B超、IVU和CT检查阳性率分别为29.6%、65.9%和71.9%。34例患者接受三联短程(6～9个月)药物治疗,治愈26例(76.5%),其余8例转手术治疗。手术治疗28例,其中实施患肾输尿管全长切除术21例,同时行对侧输尿管造瘘5例,晚期挛缩膀胱行乙状结肠膀胱扩大术4例。结论联合多项实验室和影像学检查可提高肾结核诊断阳性率。单项IVU和CT检查阳性率较高。药物治疗强调按疗程和剂量严格进行。患肾切除强调同时切除患侧全长输尿管。