9例Castleman病临床观察及文献分析

目的分析Castleman病(castleman disease,CD)的临床特点和治疗预后,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院2008-2012年收治的9例Castleman病患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果通过病理诊断确诊局灶型(localized CD,LCD)患者5例,多中心型(multicentric CD,MCD)患者4例。病理类型:透明血管型6例,浆细胞型3例。9例患者均出现淋巴结肿大,病程1～9个月。5例LCD患者中4例因无痛性包块就诊,1例CT示右肺可见一大小约3.5 cm×4.0 cm占位。经手术切除,效果较好,随访未复发。4例MCD患者全身症状明显,如盗汗、发热(低热)、消瘦、乏力、贫血,肝脾大,并有自身免疫性溶血性贫血,全身多处骨质破坏,月经紊乱等。MCD患者经联合化疗后病情稳定。结论 Castleman病主要依靠病理学确诊。LCD病变局限,病症较轻,手术治疗后长期生存。MCD病变广泛,常有多系统侵犯,需通过化疗控制其发展。