大面积头皮缺损修复的探讨

目的探讨头部皮肤软组织大范围缺损的修复方法和经验。方法分析26例不同致伤原因(例如高压电、火焰、浓硫酸烧伤、头皮撕脱伤、良性及恶性肿瘤切除、D型连头婴分离术后)形成的创面(8cm×13cm～19cm×16cm)的特点,探讨皮片、局部皮瓣、扩张皮瓣及游离皮瓣等不同修复方法的优缺点。结果根据损伤创面有无感染、损伤的深浅度,不同层次的组织特性,应用皮片、局部旋转推移皮瓣、游离皮瓣及头皮扩张皮瓣均能取得创面覆盖、局部软组织缺损修复等良好效果。结论如条件允许,以头皮扩张皮瓣来修复头部皮肤软组织大范围缺损疗效最佳,因其既能修复缺损,又能覆盖替代颅骨的钛合金网,其纤维膜还能修复硬脑膜的缺损,并可用分期修复的方法获得满意的美容效果。