成人胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合术后的远期并发症

目的探讨成人胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合术后的远期并发症及手术方法。方法选择胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合术后出现远期并发症的患者16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 16例中,手术治疗15例,手术方式主要为囊肿切除、胆肠吻合口切除、胆道探查取石、肝段切除、胆管空肠Roux-Y吻合等术式的联合应用;1例反流性胆管炎患者保守治疗好转。术后发生胆漏2例,切口感染1例,其余患者均痊愈,无手术死亡。13例患者获随访,发生胆道感染4例,再发结石2例,肿瘤远处转移1例,其余6例无远期并发症发生。结论成人胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合术后远期并发症主要有结石形成、吻合口狭窄、反流性胆管炎、癌变等,个体化的手术方案是取得良好治疗效果的关键。