乳腺癌根治、子宫切除术后双侧输尿管癌1例报告并文献复习

目的探讨乳腺癌根治、子宫切除术后双侧输尿管癌的诊断、治疗和预后。方法对1例乳腺癌根治术后原发性双侧输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者症状表现为间断全程无痛肉眼血尿,伴右下腹及右腰部疼痛不适。CT示右输尿管走行区至右输尿管口软组织密度影,膀胱右后壁不规则软组织密度影;输尿管镜检查示距左输尿管口约2 cm处可见数个小乳头状肿物突入输尿管腔内。行右肾全切、右输尿管全切、膀胱部分切除术及左输尿管再植术。术后病理证实为双侧输尿管癌;膀胱肿物低—高恶性移行上皮乳头状癌。患者输尿管癌术后1年4个月、2年再发膀胱癌。结论双侧输尿管癌临床罕见,应结合临床表现及辅助检查进行诊断,确诊依靠术前活检或术后病理。该病首选手术治疗,尽量保留肾单位,术后根据情况辅以化疗及膀胱灌注治疗,有助于提高疗效。