乳酸清除率对肝移植患者预后判定的意义

目的:探讨早期乳酸清除率对肝移植患者预后的临床意义。方法:采用回顾性研究,选取昆明市第一人民医院ICU接受的2006年8月至2012年12月入院的150例肝移植患者,其中男120例,女30例,年龄19～63岁,平均(41±22)岁。对150例患者进行急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,测定治疗前、治疗后6 h动脉血乳酸,计算6 h乳酸清除率。以患者入住ICU作为研究起点,以患者转出ICU或死亡作为研究终点,将患者分成存活组(140例)和死亡组(10例),比较存活组和死亡组乳酸清除率相关数值的差异。组间比较采用t检验,治疗前、后的比较采用组内配对t检验,率的比较采用检验。结果存活组与死亡组乳酸清除率的比较,治疗前动脉血乳酸、APACHE II评分的差异均无统计学意义;而治疗6 h后两组患者动脉血乳酸清除率差异均有统计学意义(均P<0.05),但是乳酸值、APACHEⅡ评分两组间比较差异均无统计学意义;存活组6 h乳酸清除率(28.8±17.7)明显高于死亡组(15.2±11.2)(P<0.01)。结论早期乳酸清除率可作为判断肝移植患者预后的一个指标。