成人乙肝疫苗全程接种影响因素及免疫效果调查

目的:探讨成人乙肝免疫预防影响因素,为科学制定成人乙肝防制策略提供依据。方法:选择某18岁以上正常人群、HBsAg阴性对象1 159人,以主动上门接种和接种对象"知情、自愿、免费"的方式,按0-1-6程序接种10ug基因重组酵母乙肝疫苗,并采用放射免疫法检测抗-HBS水平。结果:实际的全程接种率仅为69.11%。女性72.27%,高于男性60.39%,差异有统计学意义;不同年龄人群中,35～39岁组全程接种率最高(81.65%),18～24岁组最低(44.65%),两两比较后,各年龄组间均存在统计学差异;农村地区全程接种率79.64%,城镇55.64%,差异有统计学意义,不同文化程度间差别无意义。免疫后抗-HBS中位数为495.03mIU/ml,免疫成功率为97.00%,其中男性95.16%,女性97.56%,差异无统计学意义;免疫后女性抗体水平(521.85mIU/ml)高于男性(369.87mIU/ml),差异有统计学意义;40～44岁组免疫成功率最低(96.36%),18～24岁组最高(97.18%),组间差异无统计学意义,18～24岁组抗体滴度最高,45岁及以上人群最低,抗体水平随年龄增长而下降,差异有统计学意义。结论:性别、年龄、地区、户籍来源是乙肝疫苗全程接种的重要影响因素,文化程度影响不大。按0-1-6程序接种后,不同人群均能获得理想免疫应答,性别、年龄可影响免疫后抗体水平。提示应强化健康教育,重视对男性、年轻人、城镇居民及外来人员的宣传,尽早开展成人乙肝疫苗接种,以提高疫苗的全程接种率和保护效果。