双极射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动

目的:评价双极射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法:选取100例确诊为风湿性心脏病合并房颤的患者(患者的房颤类型均为持续性房颤或长期持续性房颤),在行瓣膜置换术的同期行单极或双极射频消融治疗房颤。其中单极组患者共40人(男性17名,女性23名),平均年龄(55.7±8.2)岁,房颤持续时间(67.6±45.5)月,平均左房直径(57.2±11.2)mm。双极射频消融组患者共60人(男性22人,女性38人),平均年龄为(57.1±8.9)岁,房颤持续时间为(67.0±34.3)月,平均左房直径(54.3±7.6)mm。术后规律随访6个月,记录临床事件、心电图及24 h动态心电图表现。结果:双极组术后6月房颤的消除率为83%,无手术相关并发症发生。单极组术后6月房颤的消除率为72%,术后3例患者需永久起搏器植入。结论:运用双极射频消融治疗风湿性心脏病并发的房颤是有效和安全的。