老年肺结核患者血清血管活性肠肽的变化及临床意义

目的探讨血管活性肠肽(VIP)在老年肺结核患者血清中的改变及与白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)的相关性。方法采用放射免疫分析(RIA)法检测40例老年活动性肺结核患者(老年活动性肺结核组)、30例老年非活动性肺结核患者(老年非活动性肺结核组)、30例中青年活动性肺结核患者(中青年活动性肺结核组)及20例老年健康人(健康组)血清VIP水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IFN-γ、IL-4水平。老年活动性肺结核组中,病灶范围大或有空洞形成患者17例,病变范围小患者23例。结果老年活动性肺结核组血清VIP、IL-4水平高于老年非活动性肺结核组及健康组(均P<0.01)。老年活动性肺结核组IFN-γ水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶范围大或有空洞形成患者血清VIP、IL-4水平高于病变范围小患者(P<0.05)。老年活动性肺结核患者血清VIP、IL-4及IFN-γ水平与中青年活动性肺结核患者比较差异无统计学意义。老年活动性肺结核患者血清VIP与IL-4呈正相关(r=0.672,P<0.01),与IFN-γ呈负相关(r=-0.406,P<0.01)。老年非活动性肺结核组、健康组血清VIP与IL-4、IFN-γ之间均无相关性。结论 VIP可能对评价老年肺结核病情严重程度、活动性以及判断其转归具有一定的参考意义。