覆膜支架血管腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的体会

目的回顾性总结覆膜支架腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的经验和体会。方法选择主动脉夹层患者28例,术前均明确诊断为胸主动脉Stanford B型夹层,夹层原发裂口位于左锁骨下动脉以远。在全身麻醉数字减影血管造影下,全组进行覆膜支架血管腔内修复治疗,术后给予降血压治疗。结果全组支架置入定位准确,术后即刻造影显示真腔扩大显影良好,原假腔未见显影;患者症状消失,恢复正常活动。1例于肠系膜上动脉有一夹层,3个月后给予弹簧圈封闭。术后随访8～36个月,其间无死亡、偏瘫、截瘫或动脉瘤破裂等并发症;复查增强CT显示,夹层真腔全部恢复正常直径,假腔内血栓形成。结论血管腔内覆膜支架可有效修复位于左锁骨下动脉远侧的主动脉夹层破裂口,具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点。