高渗脱水药物治疗创伤性脑水肿的疗效

目的探讨高渗脱水药物对颅脑损伤后高颅内压的治疗效果。方法 2010年1月至2012年1月收治颅脑损伤患者40例,颅内压均大于20mmHg。每位患者随机分别接受两次3.2%盐水(盐水组)和20%甘露醇(甘露醇组)的降颅内压治疗,分别于用药前、用药后10min、20min、30min、45min、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h使用闪光视觉诱发电位(FVEP)无创监测颅内压,并于用药后第1、3、7天常规复查头颅CT。结果甘露醇组与盐水组颅内压最大降幅分别为(9.4±3.1)mmHg与(9.2±2.9)mmHg,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);甘露醇组与盐水组起效时间分别为(23±10.4)min与(25±8.5)min,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);甘露醇组与盐水组药物的作用时间分别为(220±63)min与(261±65)min,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。2例患者颅内压持续>30mmHg,复查头颅CT示中线移位>0.5cm,给予手术治疗。结论 3.2%盐水与20%甘露醇均可迅速降低颅内压,且3.2%盐水持续时间比20%甘露醇更长,3.2%盐水是降低颅内压较好的治疗选择。