2型糖尿病空腹血糖与胰岛素抵抗的临床研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关关系。方法依据1999年WHO糖尿病诊断和分型标准,随机选择2009年1月—2011年12月住院的T2DM患者300例,按照FPG的不同分为5组:FPG1组(FPG<7.00 mmol/L)、FPG2组(FPG 7.00～8.32 mmol/L)、FPG3组(FPG 8.33～11.09mmol/L)、FPG4组(FPG 11.10～13.87 mmol/L)、FPG5组(FPG>13.88 mmol/L),检测各组血压(BP)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、空腹胰岛素(FIns)。并比较HOMA-IR与血糖的关系。结果 5组间HOMA-IR随FPG水平上升而上升,FPG1组与FPG3、4、5组级间差异有统计学意义(P<0.05),FPG2组与FPG5组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析表明,HOMA-IR与FPG、Fins、BMI、DBP均呈显著正相关(r=0.319,0.818,0.428,0.218,P<0.05或P<0.01);Partia偏相关分析显示,HOMA-IR与FPG、Fin均呈显著正相关(r=0.569,0.700,P<0.01)。结论 (1)随着血糖的升高,胰岛素抵抗加重;(2)8.33≤FPG≤13.87 mmol/L时,胰岛素抵抗处于稳定期,FPG≥13.88mmol/L,胰岛素抵抗进一步升高。