上颌窦脊索样肉瘤1例

<正> 患者,女性,25岁,左侧面部持续性疼痛、麻木2个月,左侧鼻腔间断性出血1个月。CT检查:左上颌窦占位病变,充填软组织密度影,增强扫描后不均匀强化,相邻窦壁及鼻甲骨质破坏。肿物活检:可能为大细胞未分化癌,经山东大学齐鲁医院病理科会诊:考虑为多形性未分化肉瘤。行新辅助化疗2个周期(异环磷酰胺2.0g/m~2 d1～4+足叶乙甙0.1 g/m~2d1～4+吡喃阿霉素30mg d1～2),同步术前放疗18次(DT:4500cGy,5f/w),放化疗后左面部疼痛减轻。放疗后3周复诊,查体:左鼻腔无新生物,鼻腔外侧壁内移,中鼻甲不明显,左上颌窦区压痛。复查CT:左侧上颌窦内混杂密度肿块,内见散在高密度灶及片状低密度灶,相邻窦壁及左侧牙槽骨、眶壁骨质破坏,左侧筛窦及鼻甲受侵。2008年5月13日行侧