外伤性脾破裂63例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊断与治疗方法。方法根据脾脏损伤程度,18例(28.6%)采用非手术治疗,48例(76.2%,其中3例经非手术治疗效果不理想转手术治疗)采用手术治疗,观察两种治疗方法对免疫指标的影响。结果全部患者均治愈,手术后并发症38例(79.2%),无死亡病例。出院3个月后,脾切除组IgM指标高于保脾组,CD4+、CD8+T细胞低于保脾组,差异有统计学意义。结论外伤性脾破裂治疗应在保证患者生命安全的前提下,尽可能保留脾脏形态及其功能的完整性,严格掌握手术治疗和非手术治疗的尺度,一旦患者生命受到威胁,应采取手术治疗。