急性重度有机磷农药中毒早期呼吸机辅助治疗的临床体会

目的观察早期使用呼吸机辅助治疗急性重度有机磷中毒的疗效。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者24例,均予及时清除毒物,应用抗胆碱酯酶药消除乙酰胆碱蓄积,应用胆碱酯酶复能剂恢复胆碱酯酶活力,并早期使用呼吸机辅助治疗,观察其疗效。结果本组治愈率为92%(22/24)。2例(8%)死亡,均由于服毒量大(均>300 mL)和延误就诊(>2 h),就诊时即有昏迷,并且均有误吸,来院时即有呼吸、循环衰竭。存活病例上机时间0.2～32(8.76±1.32)h,自主呼吸恢复时间0.5～96(10.45±2.87)h,意识恢复时间2～120(11.54±3.54)h,住院时间6～28(11.54±1.23)d。结论早期使用呼吸机辅助呼吸是治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键,其急救成功与否与其早期合理使用呼吸机密切相关。