颅内血管外皮细胞瘤伽玛刀治疗7例报告并文献复习

目的探讨伽玛刀在治疗颅内血管外皮细胞瘤中的疗效。方法应用伽玛刀治疗血管外皮细胞瘤7例,年龄30～74岁,平均43岁,病程2～18年。3例为多发,4例为单发,均为开颅术后残留或复发病例。周边剂量9～15Gy(平均13.2Gy),中心剂量18～32Gy(平均26.3Gy),等剂量曲线45%～70%(平均52.4%)。随访时间(在我院初次伽玛刀治疗至最后随访时间)7～113个月,平均41个月。结果本组7例共进行10次伽玛刀治疗,其中4例患者行1次伽玛刀治疗,3例患者行2次伽玛刀治疗。开颅手术:1例患者行3次开颅手术,5例患者行2次开颅手术,1例患者行1次开颅手术。7例患者中4例行过外放疗。其中4例患者发生颅内的远处转移,起病至转移时间4～11年,平均7.25年。初次伽玛刀治疗2年肿瘤控制率85.7%(6/7)。二次伽玛刀治疗1年肿瘤控制率75%(3/4)。1例患者伽玛刀术后17个月死亡,死于全身转移,本例确诊至死亡时间为8年。结论伽玛刀治疗血管外皮细胞瘤能起到良好的局部控制作用,安全有效,是综合治疗的重要组成部分。