实时荧光定量法检测晚期NSCLC恶性胸腔积液及血液肿瘤细胞EGFR基因突变的研究

目的明确晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在难以取得手术组织的情况下,应用荧光定量法检测胸腔积液及血液中肿瘤细胞表皮生长因子受体(EGFR)基因突变是否可应用于临床。方法应用实时荧光定量PCR法检测76例晚期NSCLC腺癌患者3种标本(穿刺组织、外周血、胸腔积液)肿瘤细胞EGFR外显子19～21的基因突变情况,并进行比较。结果 76例标本中,27例出现EGFR突变阳性;3种来源的标本EGFR外显子的基因突变无统计学差异;2例出现组织标本阳性而外周血、胸水结果阴性;1例出现胸腔积液突变阳性而组织标本突变阴性。结论荧光定量PCR法检测NSCLC恶性胸腔积液及血液中肿瘤细胞EGFR突变可适用于临床,但由于存在假阴性及肿瘤异质性可能,建议送检时兼顾多种标本。