百草枯中毒34例早期肺损伤分析

目的分析总结百草枯中毒患者早期肺损伤的临床特点和胸部X线或CT表现。方法 2009年1月至2012年6月间云南省第二人民医院急诊内科收治34例口服百草枯中毒患者,均于入院后24 h内给予胸部X线或CT检查,并于入院后48 h、72 h、5 d、7 d、10～14 d复查胸部X线或CT,追踪观察肺部损伤情况及治疗效果。结果经洗胃、导泻,血必净、血液灌流、激素、免疫抑制剂等方法综合救治5～14 d,10例患者各项检查指标恢复正常治愈出院,18例患者肝脏、肾脏、凝血系统功能障碍、肺渗出和早期肺纤维化不同程度改善好转出院,追踪随访6例患者死于呼吸衰竭,占本组病例的17.6%。结论急性百草枯中毒病程变化迅速,病死率高,尽早采取综合抢救措施,可提高早期治愈率,使肺、肾、肝脏功能障碍得到改善和恢复。肺损伤的胸部X线或CT表现与其病理过程有较好的一致性,及时复查对比,对分析临床转归和预后具有积极意义。